| Главная |
| Подписаться на рассылку бюллетеня |
| История журнала |
| "Детский Листок Трезвости" |
| Рубрики |
| Обращение Редактора |
| Наши авторы |
| Контактный адрес |
| Подписаться на наш журнал |
Закончится ли беременность своевременно?
Спонтанные аборты
Спонтанный аборт - это самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 28 недель. Оказавшийся вне утробы матери на этом сроке эмбрион или плод не жизнеспособен. Соответственно различают ранние аборты, которые возникают в первом триместре, то есть до 12 недель беременности, и поздние, возникающие во втором триместре. Аборты в просторечье также называют выкидышами. Самопроизвольное прерывание беременности на сроке более 28 недель называют уже преждевременными родами.
Спонтанные аборты могут быть связаны с состоянием репродуктивной сферы женщины. В этом случае чаще возникает состояние так называемого привычного невынашивания, и оно требует соответствующего лечения. С другой стороны, самопроизвольный аборт может возникать из-за дефектов строения эмбриона, в этом случае он носит защитную функцию, то есть при несовместимости возникших нарушений с жизнью беременность прерывается. Соответственно практически все те факторы, которые могут вызывать врожденные дефекты, способствуют повышению частоты спонтанных абортов.
Однако различить, с чем связан аборт в каждом конкретном случае, не всегда просто. Например, множественные спонтанные аборты описываются в структуре так называемого алкогольного синдрома плода. У женщин, которые пьют много алкоголя, повышен риск бесплодия и спонтанных абортов. Неблагоприятные последствия для плода могут возникать при разных уровнях потребления алкоголя, что делает любое потребление алкоголя во время беременности потенциально опасным.
Исторически алкоголь использовался в акушерстве с разнообразными целями, в частности, как средство, вызывающее аборт и как вспомогательное средство для прекращения лактации. Очевидно, что употребление алкоголя беременной женщиной может привести к прерыванию беременности, а кормящей - к прекращению выработки молока.
Ничто не вызывает столько разногласий, как вопрос влияния кофе на деторождение. Предполагают, что он может быть причиной бесплодия, выкидышей, преждевременных родов и синдрома внезапной младенческой смерти. Так, в результате недавнего исследования обнаружено, что 6 и более чашек кофе в день вдвое увеличивают риск выкидыша. Поэтому беременным женщинам и кормящим матерям от кофе лучше воздержаться. По другим данным, кофеин способен вызывать спонтанные аборты, преимущественно во втором триместре, при его потреблении до 6 чашек кофе в сутки.
С курением во время беременности также связаны спонтанные аборты, преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременные роды, перинатальная смертность, малая масса тела при рождении, а также проблемы в обучении и поведении.
Потребление опиатов в течение беременности, особенно героина, может вызывать повреждение плода, отчасти связанное с генными изменениями, и они могут оказаться причиной существенного роста частоты спонтанных абортов.
Употребление кокаина во время беременности может приводить к существенному возрастанию вероятности спонтанного аборта.
Какие психоактивные вещества вызывают преждевременные роды?
Ряд психоактивных веществ вызывают преждевременное прерывание беременности, то есть ребенок не успевает достичь необходимого внутриутробного возраста и соответствующего уровня развития.
В большинстве случаев одни и те же вещества вызывают повышенную вероятность как самопроизвольных абортов, так и преждевременных родов.
Например, причиной преждевременных родов может быть кофеин.
Частота акушерских осложнений возрастала с увеличением потребления алкоголя. Если употреблялось не менее 60 граммов алкоголя как минимум 3 раза в неделю, то возрастала вероятность невынашивания беременности, преждевременных родов и мертворождений.
С курением табака во время беременности связаны спонтанные аборты, преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременные роды, перинатальная смертность, малая масса тела при рождении. Курение во время беременности является причиной 14% преждевременных родов, 10% детской смертности.
Существует связь между курением матери во время беременности и такими проблемными состояниями, как предлежание плаценты, преждевременная отслойка плаценты, преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременные роды, ограничения внутриутробного роста плода и синдром внезапной смерти младенца. Если курит 15-20% беременных женщин, то с курением связывают 15% преждевременных родов, 20-30% всех случаев недостаточной массы тела новорожденного, 150% возрастание перинатальной смертности.
Чем больше будущая мать выкурит сигарет с марихуаной, тем в большей степени ей грозят преждевременные роды.
Героин - сильный наркотик. Если его регулярно употребляет беременная женщина, ребенок рождается наркоманом и испытывает, как и мать, все ужасы "ломки". Кроме того, героин вызывает преждевременные роды и гипоксию плода. Такие младенцы развиваются замедленно, у них в 20 раз чаще бывает синдром внезапной смерти.
Поскольку опиаты, в отличие от ряда других наркотиков, не обладают цитотоксическими и тератогенными характеристиками, то есть нет являются клеточными ядами и не вызывают уродств, то в отношении беременной женщины, зависимой от опиатов, целью является стабилизация ее состояния. Достижение абстиненции часто может быть нереальным, так как это будет создавать дополнительные факторы риска. Детоксикация после 32 недель беременности не рекомендуется, так как может приводить к преждевременным родам.
Употребление кокаина во время беременности может приводить к существенному возрастанию вероятности спонтанного аборта, преждевременных родов, отслойки плаценты. С кокаином связаны также стремительные роды, мертворождения, выделение мекония, преждевременная отслойка плаценты.
PCP вызывает преждевременные роды, ребенок может родиться с признаками интоксикации, и у него впоследствии развиваются расстройства сна.
LSD вызывает преждевременные роды, выкидыши, отслойку плаценты.
Как алкоголь, табак и другие наркотики влияют на деторождение - содержание
