| Главная |
| Подписаться на рассылку бюллетеня |
| История журнала |
| "Детский Листок Трезвости" |
| Рубрики |
| Обращение Редактора |
| Наши авторы |
| Контактный адрес |
| Подписаться на наш журнал |
Как работает плацента, и как на нее влияют наркотики
На четвертой неделе беременности активно развиваются так называемые внезародышевые органы. Их три - хорион, амнион и желточный мешок. Без этих неизвестных широкому кругу людей органов невозможно дальнейшее развитие малыша. Если говорить очень кратко о задачах, выполняемых внезародышевыми органами, то это - обеспечение питания, дыхания, биохимической поддержки и всесторонней защиты малыша. Хорион впоследствии превращается в плаценту, а амнион - в плодный пузырь.
В последующие недели плацента (детское место) интенсивно развивается, и в дальнейшем будет отвечать за дыхание, питание, защиту плода, а также - за выработку гормонов.
Плацента первоначально рассматривалась в качестве барьера, однако анализ данных поступления различных веществ в организм плода показывает, что практически все легальные и нелегальные наркотики преодолевают ее.
Какие вещества могут пересекать плаценту?
Данные литературы свидетельствуют, что как этанол, так и ацетальдегид (первый продукт обмена этанола) с легкостью пересекают плацентарный барьер.
Плод получает никотин не только непосредственно из крови матери, он также способен всасываться через кожу и желудочно-кишечный тракт плода из амниотической жидкости (околоплодных вод). Такое поступление возможно также у детей матерей, которые страдают от пассивного курения, что доказывается наличием котинина, метаболита никотина, в волосах новорожденных. Кроме того, исследования показывают, что младенцы пассивных курильщиц подвергаются существенному риску воздействия на них никотина.
Кофеин тоже легко преодолевает плаценту.
Поскольку растворители с легкостью пересекают плацентарный барьер, хроническая ингаляция растворителей во время беременности может вызвать, прямо или косвенно, аномалии развития плода.
Кокаин пересекает плаценту. Кокаин и его метаболит бензоилекгонин обнаруживаются в мозге, коже волосистой части головы, волосах, печени, почках, плаценте, крови, сердце. При этом наибольшая концентрация кокаина обнаруживается в печени, а его метаболита в мозге. Попадая через плаценту в кровь плода, кокаин вызывает у него спазм сосудов, сильное сердцебиение, повышает давление. При употреблении матерью больших доз кокаина новорожденный может умереть от инсульта.
PCP (фенциклидин - наркотик из группы галлюциногенов) проходит через плаценту и попадает в организм развивающегося плода. Такое воздействие вызывает вялость новорожденного и преждевременные роды, ребенок может родиться с признаками интоксикации, и у него впоследствии развиваются расстройства сна.
Как наркотики изменяют работу плаценты?
Поступление наркотиков и других химических веществ от матери к плоду через плаценту зависит от обмена веществ в плаценте. Кроме того, эти вещества влияют на способность плаценты пропускать пищевые вещества. Такие вещества, как никотин, морфин и кокаин, подавляют как захват плацентой аминокислот, так и их транспорт к плоду. Часть такого подавления (10-16%) является необратимой. Никотин блокирует холинэргические рецепторы и делает невозможным влияние ацетилхолина, усиливающего транспорт аминокислот через плаценту. Морфин блокирует опиатные каппа-рецепторы и препятствует высвобождению ацетилхолина. Кокаин блокирует кальциевые каналы, что также делает невозможным высвобождение ацетилхолина. Ацетилхолин расширяет сосуды и поддерживает плацентарный кровоток. Вмешиваясь в процессы высвобождения ацетилхолина и нарушая плацентарный кровоток, три перечисленных вещества могут затруднять поступление аминокислот и других питательный веществ от матери к плоду.
Плацентарная гипоксия, вызванная окисью углерода и другими газами табачного дыма, подавляет энергозависимые процессы и образование АТФ в клетках плаценты. Таким образом, материнское курение и употребление психоактивных веществ вызывает проблемы доставки аминокислот к плоду, что отчасти объясняет задержку внутриутробного роста ребенка.
Очевидно, что именно поэтому ряд наркотиков, например, кокаин и никотин вызывают уменьшение массы тела новорожденного.
Сколько весит новорожденный?
Традиционно, сообщая о рождении ребенка, называют массу и длину его тела, например 3 кг и 50 см. Однако еще одним общим следствием воздействия большинства наркотиков на плод является задержка его развития, отставание физических размеров плода от его внутриутробного возраста.
Употребление героина во время беременности приводит к недостаточной массе тела при рождении, недоношенности, микроцефалии и внутриутробной задержке роста.
У подвергшихся внутриутробному воздействию каннабиса детей отмечаются уменьшенные показатели длины и массы тела новорожденных.
В исследовании, в котором контролировалось содержание метаболитов различных психоактивных веществ в крови матерей, изучались пропорции тела новорожденных, чьи матери употребляли различные наркотики, в частности, марихуану и кокаин. В обоих случаях масса тела новорожденных была пониженной, и наблюдалось пропорциональное отставание внутриутробного роста. При этом под действием марихуаны отставание, по-видимому, было обусловлено гипоксией матери и плода, а под влиянием кокаина наблюдалось отставание подкожных жировых складок, то есть, было нарушено поступление питательных веществ через плаценту.
Пониженная масса плода для соответствующего периода беременности (меньший размер, который никогда не удается нагнать) является одним из характерных компонентов алкогольного синдрома плода.
Курение во время беременности является причиной 20-30% случаев рождения детей с недостатком массы тела.
Проведенное в Испании исследование в экспериментах на животных показало, что применение экстази во время беременности вызывает умеренное уменьшение массы тела потомства, примерно на 20%.
Проблемы, связанные с плацентой
Употребление психоактивных веществ может также влиять на положение плаценты и ее функционирование.
Предлежание плаценты
Особое значение имеет тот факт, что курение воздействует на положение плаценты в матке. Очевидно, что опасно иметь плаценту слишком близко к выходу из матки. Нижний сегмент матки изменяет форму с началом родов, а плацента, прикрепленная в нижнем сегменте матки, может отслоиться, поскольку он изменяет форму, что может вызвать серьезное кровотечение. Если плацента расположена на выходе из матки, что называется предлежанием плаценты, начало родов может приводить к катастрофическому кровотечению. Курение увеличивает вероятность того, что плацента будет расположена в нижнем сегменте матки, на 36 процентов.
Существует связь между курением матери во время беременности и такими проблемными состояниями, как предлежание плаценты, преждевременная отслойка плаценты, преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременные роды, ограничения внутриутробного роста плода и синдром внезапной смерти младенца.
Преждевременная отслойка плаценты
Курение матери также повышает вероятность преждевременной отслойки плаценты, которая сопровождается кровотечением, угрожающим жизни плода и, возможно, матери. Каждая затяжка не только уменьшает поступление кислорода и питательных веществ, но также способствует разрушению плаценты, которая связывает организм матери и плода.
LSD вызывает мутации, преждевременные роды, выкидыши, отслойку плаценты.
Воздействие кокаина во время беременности сопряжено с серьезными последствиями для плода, которые включают перинатальные осложнения, отслойку плаценты, которая, по-видимому, связана с повышением давления на фоне приема кокаина. Возникающее вследствие этого кровотечение ухудшает кровоснабжение плода, из-за чего может развиться серьезная патология или даже смерть неродившегося ребенка.
Закончится ли беременность своевременно
Как алкоголь, табак и другие наркотики влияют на деторождение - содержание
