як допомогти п≥дл≥ткам зв≥льнитис¤ в≥д кур≥нн¤
–озд≥л 1. „ому потр≥бно надавати допомогу п≥дл≥ткам у припиненн≥ кур≥нн¤
ўо буде, ¤кщо не допомагати курц¤м кинути курити
¬≥дпов≥дно до оц≥нок ¬сесв≥тньоњ орган≥зац≥њ охорони здоровТ¤ (¬ќќ«), зараз у св≥т≥ нараховуЇтьс¤ 1,2 м≥ль¤рди курц≥в. ћайже 5 м≥льйон≥в щор≥чно помирають в≥д хвороб, викликаних споживанн¤м тютюну. якщо не буде вжито терм≥нових заход≥в, 500 м≥льйон≥в з нин≥шн≥х курц≥в помруть передчасно, ≥ це стане втратою не лише дл¤ њхн≥й близьких, але й дл¤ розвитку њхн≥х крањн.
–≥чард ѕето [37] прогнозуЇ, що нин≥шнЇ споживанн¤ тютюну спричинить 450 м≥льйон≥в смертей прот¤гом найближчих 50 рок≥в. —короченн¤ ж нин≥шнього р≥вн¤ споживанн¤ тютюну на 50% дозволить уникнути 20 - 30 м≥льйон≥в передчасних смертей у перш≥й чверт≥ ’’≤ стол≥тт¤ ≥ близько 150 м≥льйон≥в у друг≥й чверт≥.
—еред найб≥льш ефективних заход≥в, спр¤мованих на зниженн¤ споживанн¤ тютюнових вироб≥в ≥, в≥дпов≥дно, на зменшенн¤ к≥лькост≥ смертей, повТ¤заних з тютюном, звичайно називають п≥двищенн¤ податк≥в ≥, отже, ц≥н на тютюнов≥ вироби, повну заборону тютюновоњ реклами ≥ спонсорства, ≥нформуванн¤ споживач≥в про склад тютюнових вироб≥в ≥ њх вплив на здоровТ¤, а також допомога тим, хто маЇ нам≥ри в≥дмовитис¤ в≥д кур≥нн¤.
—аме допомога в припиненн≥ кур≥нн¤, а не проф≥лактичн≥ заходи, найб≥льш ефективн≥ дл¤ зменшенн¤ к≥лькост≥ смертей, викликаних кур≥нн¤м. ѕрипиненн¤ кур≥нн¤ ефективне в будь-¤кому в≥ц≥, при будь-¤кому стаж≥ кур≥нн¤, при на¤вност≥ будь-¤ких захворювань, повТ¤заних ≥з кур≥нн¤м. ѕрипиненн¤ кур≥нн¤ створюЇ умови дл¤ поступового зниженн¤ ризику виникненн¤ захворювань, повТ¤заних з кур≥нн¤м ≥ ускладнень захворювань, що вже виникли.
’оча чимало медик≥в ≥з р≥зних крањн св≥ту визнають необх≥дн≥сть своЇњ участ≥ в л≥куванн≥ захворювань, викликаних кур≥нн¤м, але, на жаль, далеко не вс≥ вони вже усв≥домили необх≥дн≥сть участ≥ в л≥куванн≥ тютюновоњ залежност≥. ѕроте саме ц¤ д≥¤льн≥сть спроможна зробити набагато в≥дчутн≥ший внесок у здоровТ¤ сусп≥льства, ан≥ж щоденна малорезультативна боротьба з насл≥дками кур≥нн¤.
Ќаданн¤ допомоги в припиненн≥ кур≥нн¤ розгл¤даЇтьс¤ в б≥льшост≥ розвинених крањн ¤к надзвичайно рентабельний вид д≥¤льност≥, спр¤мований на збереженн¤ житт¤ ≥ зменшенн¤ хвороб. ≤ хоча комусь слово Ђрентабельнийї може видатис¤ тут не ц≥лком доречним, однак воно означаЇ саме те, що й малос¤ на уваз≥: витрати на наданн¤ допомоги курц¤м економ≥чно виправдан≥, вони дозвол¤ють зберегти житт¤, здоровТ¤, працездатн≥сть молодоњ людини, прац¤ ¤коњ згодом принесе прибуток держав≥, що витратила кошти, допомагаючи ц≥й людин≥ позбутис¤ кур≥нн¤. р≥м того, держав≥ не доведетьс¤ згодом витрачати грош≥ на п≥дтримуванн¤ житт¤ пац≥Їнт≥в, ¤к≥ помирають в≥д невил≥ковних захворювань.
“обто, нав≥ть з економ≥чноњ точки зору варто вкладати кошти в так≥ програми, бо вони дозвол¤ють зменшити витрати на матер≥альну допомогу з л≥куванн¤, ≥нвал≥дност≥ та зменшують ≥мов≥рн≥сть передчасноњ смерт≥ економ≥чно активного члена сусп≥льства.
„ому потр≥бно надавати допомогу п≥дл≥ткам
Ѕ≥льш≥сть курц≥в починають курити в п≥дл≥тковому в≥ц≥. « тих, хто почав курити в цьому в≥ц≥ ≥ не розлучаЇтьс¤ з сигаретою усе житт¤, половина, врешт≥, помираЇ в≥д хвороб, повТ¤заних з кур≥нн¤м.
ќск≥льки в останн≥ дес¤тил≥тт¤ спостер≥гаЇтьс¤ поширенн¤ п≥дл≥ткового кур≥нн¤, ≥, особливо, регул¤рного кур≥нн¤ досл≥дники ≥ практики стали порушувати питанн¤ про необх≥дн≥сть створенн¤ л≥кувальних програм, спр¤мованих на припиненн¤ саме п≥дл≥ткового кур≥нн¤. ќднак ц¤ сфера, ¤к ≥ ран≥ше, недостатньо опрацьована, а обс¤г л≥тератури, що стосуЇтьс¤ наданн¤ допомоги п≥дл≥ткам-курц¤м, обмежений [31].
ѕри цьому варто враховувати де¤к≥ особливост≥ п≥дл≥тк≥в ¤к курц≥в. „им ран≥ше людина починаЇ курити, тим вища ймов≥рн≥сть формуванн¤ в нењ серйозноњ залежност≥ в≥д тютюну, ≥, отже, ймов≥рн≥сть того, що через цю залежн≥сть вона куритиме до к≥нц¤ свого житт¤ ≥ завчасно помре в≥д захворювань, спричинених тютюном. “ому завданн¤ надати допомогу в припиненн≥ кур≥нн¤ тим, хто почав курити в п≥дл≥тковому в≥ц≥ ≥ вже в≥дчув повТ¤зан≥ з цим проблеми, особливо актуальне.
„и Ї п≥дл≥тки особливою групою курц≥в, в≥дм≥нною в≥д ≥нших
як серед широкого загалу, так ≥ серед фах≥вц≥в ≥снуЇ думка, що п≥дл≥тки-курц≥ менш залежн≥ в≥д кур≥нн¤ ≥ що вони можуть кинути курити самост≥йно, тобто њм не потр≥бна будь-¤ка допомога. јле наш досв≥д переконуЇ: хоча серед п≥дл≥тк≥в д≥йсно чимало тих, хто т≥льки експериментуЇ ≥з сигаретами ≥ не в≥дчуваЇ серйозноњ залежност≥, серед них Ї й так≥, хто чимало раз≥в намагавс¤ позбутис¤ ц≥Їњ звички, кому не вдаЇтьс¤ зробити це самост≥йно ≥ кому потр≥бна профес≥йна допомога. ≥льк≥сть п≥дл≥тк≥в, ¤ким щастить в≥дмовитис¤ в≥д кур≥нн¤, невелика. „им ран≥ше людина п≥знаЇ смак сигаретного диму, тим менш ≥мов≥рно, що њњ спроба припинити кур≥нн¤ ви¤витьс¤ усп≥шною, ≥ тим глибша њњ залежн≥сть в≥д н≥котину [9].
—еред ос≥б п≥дл≥ткового в≥ку частка тих, хто звертаЇтьс¤ за допомогою щодо припиненн¤ кур≥нн¤, не менша, н≥ж в ≥нших в≥кових групах. “ак, наприклад, за даними нац≥онального репрезентативного опитуванн¤ з проблем кур≥нн¤, проведеного в ”крањн≥ в 2000 роц≥, особи, молодш≥ 18 рок≥в (тобто т≥, кому за законом заборонено продавати тютюнов≥ вироби) становл¤ть 5% в≥д загальноњ к≥лькост≥ курц≥в. —еред ос≥б, що звернулис¤ за допомогою з приводу припиненн¤ кур≥нн¤, тих, кому менше 18 рок≥в, також 5%.
ѕ≥дл≥тки-курц≥ можуть перебувати в р≥зних фазах формуванн¤ тютюновоњ залежност≥, тому њхн≥й курильний статус ≥нод≥ ви¤вл¤Їтьс¤ менш визначеним, н≥ж у дорослих. ќднак картини тютюновоњ залежност≥ ≥ в п≥дл≥тк≥в, ≥ в дорослих не мають будь-¤ких принципових в≥дм≥нностей.
як показав досв≥д проф≥лактичних програм дл¤ п≥дл≥тк≥в ≥ програм наданн¤ допомоги у в≥дмов≥ в≥д кур≥нн¤, найб≥льшоњ шкоди цим програмам може завдати протиставленн¤ п≥дл≥тк≥в дорослим. оли ми за¤вл¤Їмо д≥т¤м чи п≥дл≥ткам, що њм не можна курити, бо вони ще д≥ти, ми цим самим провокуЇмо њх на спроби довести свою Ђдоросл≥стьї через кур≥нн¤.
“ому основний принцип, ≥з ¤кого ¤ пропоную виходити при наданн≥ допомоги п≥дл≥ткам-курц¤м, - це ставленн¤ до них ¤к до людей будь-¤кого ≥ншого в≥ку. ≤ хоча в п≥дл≥тк≥в, ¤к у курц≥в, Ї де¤к≥ особливост≥ (що ми обговоримо в наступних розд≥лах), головне в наданн≥ њм допомоги не це, а те, чим вони схож≥ на вс≥х ≥нших прихильник≥в кур≥нн¤.
–озд≥л 2. як≥ фактори впливають на початок ≥ припиненн¤ кур≥нн¤
