Куріння та здоров'я майбутніх дітей
Розділ 4. Як тютюновий дим може вплинути на дитину після народження
На жаль, у більшості випадків батьки, які курили до народження дитини, продовжують курити і надалі. Трапляються і щасливі винятки, коли, очікуючи на нового члена родини, чи вже після його появи батьки кидають курити заради нього, а потім з'ясовують переваги некуріння і для себе. Але, на жаль, іноді матері, що не курили під час вагітності, знову починають курити після народження дитини.
Від чого залежить повернення матері до куріння
Це стосується, зрозуміло, тих молодих мам, які курили до вагітності. Знову починаючи курити незабаром після народження дитини, мати нерідко навіть достроково перериває грудне вигодовування.
Причин для цього може бути багато, і аж ніяк не всі вони зводяться до залежності від нікотину.
Одна причина може полягати у тому, що з настанням вагітності жінка робить певні зміни у власному житті, а після народження дитини перелік обмежень поступово скасовується. Куріння може потрапити у цей перелік. У результаті воно може повернутися разом з іншими звичками, які існували до вагітності.
Це нагадало мені історію однієї людини, яка розповіла про свій досвід кидання курити. Таку спробу ця людини зробила під час посту. І відмова від сигарет далася їй досить легко. Але після закінчення посту ця людина повернулась до куріння так само, як і до продуктів харчування, на яких під час посту лежала заборона. Цей приклад ще раз підтверджує, що бажано не пов'язувати кидання курити з іншими змінами способу життя, а краще окремо досягати успішних змін у кожному бажаному напрямку.
Друга причина, яка може мати місце у молодих матерів, пов'язана з особливим ритмом життя, необхідністю присвячувати практично увесь свій час дитині. Якщо жінка відчуває недостатню підтримку з боку найближчих родичів, куріння може мати для неї умовну бажаність. Молода мама розуміє, що підходити до дитини із сигаретою не можна. Тому час, коли вона тримає в руках сигарету, вона вважає "своїм часом", тобто часом, коли вона має право не підходити до дитини. Для родичів, які знаходяться поруч, особливо для тих, які самі курять, куріння матері може бути сигналом про необхідність на цей час подбати про дитину. Але дуже важливо, щоб у молодої мами були інші методи попрохати родичів і близьких про допомогу, окрім як демонстрацією власного куріння.
На жаль, у цьому випадку дитина виявляється заручником недосконалих взаємин членів своєї родини.
Вплив тютюнового диму на дитину призводить до підвищення ймовірності спричинених димом кашлю і задишки, бронхітів, астми, пневмонії, потенційно смертельних інфекцій нижніх дихальних шляхів, хвороб очей і вух, а також пошкоджень і смертей, які виникли через спричинені сигаретами пожежі [54]. Однак ця публікація не має на меті докладно розглядати вплив пасивного куріння на здоров'я і благополуччя дитини. Цьому питанню присвячена інша книга цієї серії - "Якщо батьки курять". У цьому розділі ми розглянемо лише те, як куріння впливає ще на одну важливу репродуктивну функцію, від якої так само істотно залежить здоров'я дитини.
Як куріння впливає на грудне вигодовування
Важливість грудного вигодовування доведена як багаторічним досвідом людства, так і сучасними науковими дослідженнями, які демонструють усе нові аспекти пов'язаних із ним переваг. Досить великий перелік захворювань, із якими рідше зіштовхуються вигодувані материнським молоком діти. І хоча ця тема не є предметом нашої книги, зауважимо, що право дитини на здоров'я не в останню чергу визначається її правом на материнське молоко.
Куріння ж як самої матері, так і навколо неї впливає як на якість грудного молока, так і на саму можливість грудного вигодовування.
Куріння зменшує кількість грудного молока, яке виділяється у матері після пологів. Нікотин впливає на рефлекс, який забезпечує вивільнення молока. Крім того, потрапляючи з молоком матері до дитини, нікотин здатен викликати цілу низку небажаних ефектів, таких як неспокій, прискорений серцевий ритм, блювота, діарея [7].
Нікотин і його метаболіти можна виявити у молоці матерів, що годують. Куріння знижує рівні пролактину і, отже, веде до більш раннього відлучення від грудей. Крім того, материнське куріння підвищує ймовірність кольок у дитини [6].
Заохочення грудного вигодовування й інформування жінок про вплив куріння на цей процес може фактично і забезпечити дитині грудне молоко, і звільнити її від тютюнового диму.
Проведене в Ізраїлі дослідження [50] показало взаємозв'язок між грудним вигодовуванням дитини і некурінням після пологів. Таким чином, заохочення грудного вигодовування може сприяти киданню курити.
Проведене у Великобританії дослідження [24] показало, що коли жінка має намір годувати дитину грудьми, то порівняно з тими, хто не планував грудного вигодовування, існує більше шансів, що їй куріння здається неприйнятним.
Імовірно, бесіди з молодими дівчатами про те, наскільки важливе і корисне грудне вигодовування для дитини і для матері, та обговорення шкідливого впливу куріння на дитину можуть бути ефективними у намаганні змінити поведінку дівчат-підлітків, які курять.
Розділ 5. Що можна зробити, щоб зменшити завдану майбутнім поколінням шкоду від куріння
