ур≥нн¤ та здоров'¤ майбутн≥х д≥тей
–озд≥л 2. ¬аг≥тн≥сть плануЇтьс¤ чи вже настала - що мають зробити батьки, ¤к≥ кур¤ть
якщо подружн¤ пара плануЇ по¤ву нового члена родини ≥ один чи обоЇ майбутн≥х батьк≥в кур¤ть, важливо вир≥шити питанн¤ припиненн¤ кур≥нн¤.
оли потр≥бно припин¤ти курити
¬≥дпов≥дь надзвичайно проста - що ран≥ше, то краще. якщо ваг≥тн≥сть уже настала, то припин¤ти курити потр≥бно негайно. якщо ваг≥тн≥сть плануЇтьс¤, сл≥д припинити курити ¤кнайшвидше: ≥ щоб зробити зусилл¤ по плануванню ваг≥тност≥ усп≥шн≥шими, ≥ щоб м≥н≥м≥зувати шкоду дл¤ здоров'¤ майбутньоњ дитини.
ўо саме потр≥бно робити дл¤ припиненн¤ кур≥нн¤, докладн≥ше можна прочитати в розд≥л≥ 5. ћожна також познайомитис¤ з низкою спец≥ально п≥дготовлених ≥з цих питань книг: " ак стать некур¤щим", " ак ¤ могу помочь освободитьс¤ от курени¤ близкому мне человеку", " ак ¤ бросил курить: сборник жизненных историй".
„ому важливо зв≥льнитис¤ в≥д тютюнового диму ≥ ¤к саме в≥н може вплинути на ваг≥тн≥сть ≥ майбутню дитину, розпов≥даЇтьс¤ в статт¤х цього розд≥лу та у наступному розд≥л≥.
ур≥нн¤ майбутнього батька
Ѕагатьом здаЇтьс¤, що майбутн¤ мама, певна р≥ч, повинна припинити курити, ¤кщо вона курила ран≥ше. јле от на майбутн≥х тат так≥ у¤вленн¤ зазвичай не поширюютьс¤. ќднак вплив кур≥нн¤ батька може бути не менш важливим. ¬оно справл¤Ї подв≥йну д≥ю. ѕо-перше, створюЇтьс¤ джерело тютюнового диму, ≥ майбутн≥й мам≥ доводитьс¤ страждати в≥д пасивного кур≥нн¤, що почасти так само небезпечне, ¤к ≥ активне. ѕо-друге, ¤кщо майбутн¤ мама колись курила, та кинула заради майбутньоњ дитини, то њй буде значно складн≥ше дотримуватис¤ свого р≥шенн¤ не курити, ¤кщо поруч знаходитьс¤ супутник житт¤, котрий курить.
„олов≥к, котрий курить, ¤к провокатор кур≥нн¤ ж≥нки
ќдна з учасниць нашого досл≥дженн¤ розпов≥ла, що коли вона дов≥далас¤ про свою ваг≥тн≥сть, њњ чолов≥к зробив њй найкращий подарунок - в≥н кинув курити.
як показало проведене у ¬еликобритан≥њ досл≥дженн¤, прагненн¤ ваг≥тноњ ж≥нки кинути курити, щоб уберегти своЇ немовл¤, може бути зведене нан≥вець њњ партнером, котрий в≥дмовл¤Їтьс¤ зробити те саме.
Ѕ≥льш≥сть ж≥нок мають високу мотивац≥ю щодо припиненн¤ кур≥нн¤ на час ваг≥тност≥. ѕопри це, ¤кщо партнер продовжуЇ курити, у ж≥нки шанси кинути курити знижуютьс¤. Ѕританськ≥ досл≥дники д≥йшли висновку: нав≥ть ¤кщо ж≥нка не бачить, ¤к чолов≥к курить, все р≥вно це може завадити њњ зусилл¤м в≥дмовитись в≥д кур≥нн¤.
„лен одн≥Їњ досл≥дницькоњ групи розпов≥даЇ: "„олов≥к може д≥йсно допомогти ж≥нц≥ в≥дмовитис¤ в≥д кур≥нн¤ на час ваг≥тност≥ й пот≥м не починати курити. Ќайкраща п≥дтримка, ¤ку в≥н може надати - це кинути курити самому". ƒосл≥дники провели ≥нтерв'ю з 19 ваг≥тними ж≥нками, чињ партнери були курц¤ми. "∆≥нки, ≥з ¤кими ми розмовл¤ли, в≥дчували брак п≥дтримки з боку чолов≥ка, котрий ви¤вл¤в своЇ ставленн¤ до цього у дус≥ "роби, ¤к ¤ говорю, а не так, ¤к ¤ роблю", сам продовжував курити, але п≥дштовхував ж≥нку кинути курити". ƒе¤к≥ з чолов≥к≥в наполегливо вимагали, щоб њхн≥ партнерки припинили курити, але р≥шуче в≥дмовл¤лис¤ зробити це сам≥. ≤нш≥ ж робили вигл¤д, що в≥дмовл¤ютьс¤ в≥д кур≥нн¤, проте продовжували таЇмно курити .
÷е досл≥дженн¤ показуЇ, що ваг≥тн≥сть - дл¤ обох батьк≥в ≥деальний час , щоб спробувати в≥дмовитис¤ в≥д ц≥Їњ звички, ≥ що пари, ¤к≥ зробл¤ть цю спробу разом, матимуть б≥льше шанс≥в на усп≥х.
—ер ѕол Ќурс, генеральний директор ‘онду ƒосл≥джень –аку, в≥дзначив, що ≥снуЇ безл≥ч ≥нших переваг в≥дмови в≥д кур≥нн¤. ¬≥н сказав: "«в≥льн¤ючись в≥д ц≥Їњ залежност≥ напередодн≥ вашого 35-го дн¤ народженн¤, ¬и майже ц≥лком уникаЇте ризику бути вбитим тютюном. ѕриблизно 70% дорослих курц≥в говор¤ть, що вони хот≥ли б зв≥льнитис¤ в≥д кур≥нн¤, ≥ б≥льш≥сть стикаютьс¤ з першою ваг≥тн≥стю у тому в≥ц≥, коли можна практично повн≥стю в≥дновити збиток, завданий здоров'ю кур≥нн¤м у юному в≥ц≥".
„олов≥к-курець ¤к джерело тютюнового диму
ўо ж в≥дбуваЇтьс¤, ¤кщо майбутн¤ мама зазнаЇ впливу тютюнового диму з боку свого чолов≥ка чи ≥нших курц≥в ≥з свого оточенн¤? ѕоки що ≥снуЇ дуже небагато досл≥джень впливу пасивного кур≥нн¤ ваг≥тноњ ж≥нки на здоров'¤ дитини ≥ њх менше, н≥ж досл≥джень насл≥дк≥в активного кур≥нн¤ ваг≥тних ж≥нок. јле загалом складаЇтьс¤ враженн¤, що суть впливу така сама, хоча порушенн¤ можуть бути вираженими меншою м≥рою або стикнутис¤ з ними можна з меншою ймов≥рн≥стю. ”т≥м, це залежить в≥д ≥нтенсивност≥ впливу тютюнового диму - чи опин¤Їтьс¤ ваг≥тна ж≥нка поблизу курц≥в лише ≥нод≥, чи вона вимушена вдихати тютюновий дим регул¤рно.
як це впливаЇ на результат ваг≥тност≥
ѕроведене у ‘≥нл¤нд≥њ досл≥дженн¤ [33] ви¤вило, що у ваг≥тних ж≥нок, ¤к≥ не кур¤ть, ризик передчасних полог≥в (до 37 тижн≥в) був тим вищим, чим част≥ше вони наражались на вплив тютюнового диму. ” груп≥ з максимальними концентрац≥¤ми н≥котину у волосс≥ цей ризик був у середньому у 6 раз≥в вищим, н≥ж у ж≥нок, ¤к≥ не зазнавали впливу пасивного кур≥нн¤.
ѕередчасн≥ пологи означають, що дитина народжуЇтьс¤ недоношеною, тобто недостатньо зр≥лою дл¤ житт¤ у довк≥лл≥. ≤мов≥рн≥сть виживанн¤ недоношеноњ дитини тим менша, чим б≥льший ступ≥нь њњ недоношеност≥. ќкр≥м того, недоношена дитина згодом часто страждаЇ на р≥зноман≥тн≥ захворюванн¤.
як отруЇнн¤ майбутньоњ матер≥ тютюновим димом впливаЇ на дитину
ƒокладн≥ше про те, ¤к тютюновий дим ≥з р≥зних джерел впливаЇ на дитину, розпов≥даЇтьс¤ у розд≥л≥ 3. “ут же наводимо узагальнену ≥нформац≥ю, ¤ка стосуЇтьс¤ насл≥дк≥в саме пасивного кур≥нн¤ ваг≥тноњ ж≥нки.
јнал≥з л≥тератури з 1966 по 2000 роки [32] показав, що вплив тютюнового диму на ваг≥тну ж≥нку спов≥льнюЇ р≥ст плоду, п≥двищуЇ ймов≥рн≥сть передчасних полог≥в, слугуЇ прогностичною ознакою розвитку астми ≥ подальшоњ недостатньоњ функц≥њ легень у дитини.
Ќ≥дерландськ≥ автори [27] звертають увагу на зв'¤зок ≥з пасивним кур≥нн¤м п≥д час ваг≥тност≥ таких проблем, ¤к недостатн¤ маса т≥ла ≥ в≥дставанн¤ розм≥р≥в голови при народженн≥, значно зб≥льшений ризик синдрому раптовоњ дит¤чоњ смерт≥, зниженн¤ функц≥њ легень, п≥двищенн¤ ризику важких ≥нфекц≥йних захворювань, у тому числ≥ в≥русного бронх≥ол≥ту, мен≥нгококову ≥нфекц≥ю, ≥нфекц≥њ середнього вуха. ѕасивне кур≥нн¤ до народженн¤ вважаЇтьс¤ нав≥ть б≥льш небезпечним, ан≥ж пасивне кур≥нн¤ п≥сл¤ народженн¤. «'¤сувалось, що недостатн¤ маса т≥ла у немовл¤т трапл¤Їтьс¤ не т≥льки у випадку кур≥нн¤ ваг≥тноњ ж≥нки, але й Ї насл≥дком впливу навколишнього тютюнового диму. ѕри цьому навколишн≥й тютюновий дим спричин¤Ї додатковий деф≥цит маси т≥ла немовл¤т та затримку пренатального розвитку д≥тей нав≥ть у тих матер≥в, ¤к≥ сам≥ активно кур¤ть [13].
–езультати, отриман≥ в ≤тал≥њ [18], показали: щор≥чно понад дв≥ тис¤ч≥ немовл¤т мають недостатню масу т≥ла (менше 2500 г) через вплив тютюнового диму на њхн≥х матер≥в п≥д час ваг≥тност≥. ј це становить 8% в≥д загального числа немовл¤т.
ћаксимальна к≥льк≥сть досл≥джень звертаЇ увагу на масу т≥ла при народженн≥, адже даний показник прост≥ше ви¤вити, ан≥ж ≥нш≥, б≥льш непом≥тн≥ зм≥ни. ѕри цьому недостатн¤ маса т≥ла при народженн≥ маЇ б≥льше значенн¤, н≥ж може видатис¤ на перший погл¤д. « малою масою т≥ла немовл¤т пов'¤зують розвиток згодом серцево-судинних захворювань, п≥двищеного артер≥ального тиску, цукрового д≥абету другого типу.
як св≥дчить проведене в ≤зрањл≥ досл≥дженн¤, пасивне кур≥нн¤ п≥д час ваг≥тност≥ порушуЇ постачанн¤ плоду киснем, ≥ це, зокрема, ви¤вл¤Їтьс¤ п≥двищенн≥ вм≥сту в кров≥ новонароджених незр≥лих еритроцит≥в ≥з кл≥тинним ¤дром [15]. Ќормальн≥ ж зр≥л≥ еритроцити, функц≥Їю ¤ких Ї перенесенн¤ кисню, не мають кл≥тинного ¤дра.
” багатьох досл≥дженн¤х, ¤к≥ стосуютьс¤ пасивного кур≥нн¤ майбутньоњ матер≥ ≥ його насл≥дк≥в дл¤ дитини, причинно-насл≥дковий зв'¤зок м≥ж цими ¤вищами або припускаЇтьс¤, або вже доведений в експериментах на тваринах.
–озд≥л 2. ¬аг≥тн≥сть плануЇтьс¤ чи вже настала - що мають зробити батьки, ¤к≥ кур¤ть (продовженн¤)
