|
| |
Никотин и никотиновая зависимость
Табак содержит никотин - вещество, обладающее выраженной способностью вызывать зависимость. Большинство табачных изделий являются инструментами для быстрой и эффективной доставки никотина в головной мозг, в результате чего достигается быстрое начало и постоянная поддержка зависимости. Развивающиеся физиологические, психологические и поведенческие компоненты такой зависимости объясняют продолжение потребления табака, несмотря на все связанные с этим опасности.
Никотин создает ряд вознаграждающих эффектов, включая уменьшение раздражительности, потерю веса, улучшение внимания и психомоторного функционирования. Предполагается, что эти эффекты связаны со стимуляцией дофаминергических путей в мезолимбической системе. Вознаграждающие эффекты создают позитивное подкрепление курения, а симптомы отмены никотина, которые наступают через несколько часов после прекращения курения и продолжаются до 4 недель, создают отрицательное подкрепление.
Зависимость от табака часто приводит к такой ситуации, когда в других вопросах разумный, мотивированный и знающий человек, который понимает серьезные опасности курения, принимает решение продолжать курить.
В течение каждого года примерно 40% курильщиков делают серьезную попытку прекратить курение, но из-за никотиновой зависимости только 3% удается действительно остаться свободными от табака шестью месяцами позднее.
DSM-IV предлагает следующие критерии никотиновой зависимости. Диагноз никотиновой зависимости требует присутствия в течение 12 месяцев не менее 3 из ниже перечисленных критериев.
· Толерантность к эффектам никотина.
· Симптомы отмены после воздержания от или снижения потребления никотина.
· Потребление в течение большего времени или в больших количествах, чем планировалось.
· Большие затраты времени на приобретение или потребление табака.
· Потребление, ведущее к сокращению важных социальных, рекреационных или профессиональных видов деятельности.
· Продолжительное желание или безуспешные попытки сократить потребление.
· Продолжение потребления, несмотря она знание о вредных последствиях.
|
