Як допомогти підліткам звільнитися від куріння
Розділ 4. Можливі дії стосовно підлітків-курців
Якщо ми ставимо за мету допомогти підліткам-курцям позбутися куріння, то нам необхідно продумати ряд підготовчих кроків.
Підготовчі кроки
По-перше, підлітки повинні довідатися, що хтось надає допомогу в припиненні куріння, і що вони можуть до нього звернутися. Для цього інформація про надання допомоги має з’явитися там, де зазвичай повідомляються цікаві для молоді новини.
По-друге, таке звертання за допомогою має бути для них безпечним. Не є таємницею, що чимало підлітків курять таємно від батьків і вчителів. Тому необхідність пред’являти якісь документи чи повідомляти домашню адресу може зменшити кількість бажаючих звернутися по допомогу. Ідеальною в цьому розумінні може бути служба консультування за телефоном або анонімний консультаційний пункт.
По-третє, звертання за допомогою має бути привабливим для підлітка. Якщо комусь видається, що для цього його слід обставити всілякими молодіжними “приколами”, то це зовсім не так. Хоча багатьом підліткам подобається використовувати різноманітні зовнішні атрибути, внутрішньо вони все-таки прагнуть стати дорослими. Тому жодна профілактична антитютюнова програма, у якій явно продекларовано, що вона для молоді, не працює. Стосовно куріння підлітків ефективним може бути тільки те, що не відрізняє їх від дорослих. Тому привабливою для підлітків буде така допомога в припиненні куріння, яка не орієнтована на них спеціально, а спрямована на всіх курців. Тоді вони ставитимуться до такої допомоги серйозно і звертатимуться за нею.
Яким чином може бути організована допомога у відмові від куріння в масштабах населеного пункту чи країни загалом
У більшості розвинених країн така допомога складається з ряду компонентів. По-перше, це активна робота первинної ланки охорони здоров’я, тобто всіх тих фахівців медичного профілю, до яких пацієнти звертаються в поліклініці. Ці фахівці займаються виявленням курців, рекомендують їм облишити куріння, надають допомогу і за необхідності направляють у спеціалізовані служби.
По-друге, у такій діяльності беруть участь спеціалізовані служби, що надають допомогу в припиненні куріння курцям, які не можуть зробити це самостійно. Ці служби працюють із тими, кому не в змозі зарадити лікарі загальної практики.
Що можна зробити на базі навчального закладу
Хоча для більшості читачів програма допомоги підліткам у припиненні куріння загалом, а на базі навчального закладу, тим більше видається утопією або недозволеною розкішшю, пропоную ознайомитися з деякими зарубіжними експериментальними зразками. Цей позитивний досвід може бути використаний ентузіастами, а згодом, можливо, і більш широко в закладах системи освіти.
Ця допомога може складатися, по-перше, із так званих коротких інтервенцій, близьких до тих, що відбуваються в первинній ланці охорони здоров’я. Крім рекомендації припинити куріння, на цьому етапі можуть бути запропоновані матеріали для самодопомоги, а також наступні контакти з фахівцем, який надає допомогу.
По-друге, на базі навчального закладу можуть бути організовані групові заняття з курцями. Наприклад, у штаті Флорида впродовж двох років (1999-2000) проводилася демонстраційна програма Американської Легеневої Асоціації щодо припинення куріння для підлітків на базі навчальних закладів Not On Tobacco (NOT). Програма складалася з п’яти зустрічей по годині раз на тиждень. Ряд досліджень, які цитуються у наступних розділах даного посібника, стосуються результатів цієї програми.
Для проведення коротких інтервенцій і, особливо, групових занять, необхідно розв’язати непрості організаційні питання. Наприклад, необхідні ефективні шляхи залучення підлітків до цієї програми. Одним із можливих варіантів є запрошення тих підлітків, що були піймані з сигаретою. Проведене в США дослідження [43] дозволило одержати характеристику таких підлітків. З’ясувалося, що 65% з них виявилися щоденними курцями, а в 17% показник за тестом Фагерстрема склав 6 чи більш балів, що свідчить про високий рівень залежності від нікотину. Куріння виявилося надзвичайно розповсюдженим у їхньому соціальному оточенні: близько половини підлітків відповіли, що всі п’ятеро з їхніх п’яти кращих друзів є курцями. Водночас бажання позбутися куріння було досить виразне. Понад 70% опитаних намагалися звільнитися від куріння упродовж попереднього року і дві третини планували зробити таку спробу протягом найближчого півріччя.
Припустимо, що всі ці підготовчі кроки виявилися правильними, і підлітки стали звертатися по допомогу.
З чого складається надання допомоги
- Збір інформації.
- Надання допомоги в припиненні куріння.
- Подальший супровід колишнього курця.
Розділ 5. Збір інформації, або Діагностика тютюнової залежності
