Курение и здоровье

Помимо многочисленных заболеваний, специфически связанных с курением, курильщики имеют пониженный уровень здоровья, что проявляется в том, что они чаще, чем некурящие, обращаются в медицинские службы и отсутствуют на работе по болезни.

Курильщики имеют меньшую ожидаемую продолжительность жизни по сравнению с некурящими.

Курение является причиной нескольких групп заболеваний: рака ряда органов, сердечно-сосудистых заболеваний, хронических заболеваний легких и язвенной болезни. Эти заболевания возникают не только в тех органах, где происходит контакт тканей с табачным дымом, то есть в ротовой полости, горле и легких, но также и там, куда попадают наиболее "подвижные" компоненты табачного дыма и их метаболиты, например, в сердце, кровеносных сосудах, почках, мочевом пузыре. Кроме того, курение во время беременности оказывает неблагоприятное влияние на плод. 

Курение и респираторные заболевания

Хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ) проявляются устойчивой потерей функции легких. ХОЗЛ развиваются в виде трех отдельных, но часто взаимосвязанных процессов формирования болезни, а именно:

• Хроническое избыточное выделение слизи, приводящее к хроническому кашлю. Это может быть связано с начальной стадией инфекции дыхательных путей (хронический бронхит).
• Утолщение стенок и сужение просвета дыхательных путей, приводящее к затруднению дыхания.
• Повреждение мелких дыхательных путей внутри легких, в результате чего, воздух, попавший в альвеолы, не может их покинуть, что конечном итоге приводит к разрушению эластичных волокон альвеолярных мешочков, альвеолы фактически раздуваются и разрываются, формируется эмфизема. Грудная клетка становится большой, раздутой, неэластичной. Снижается способность легких к сокращению и расширению, а также уменьшается количество легочной ткани, через которую кислород может поступать в организм.

Все три процесса ХОЗЛ ведут к прогрессирующей потере функции легких.
Клинически значимые стадии эмфиземы встречаются почти исключительно только у курильщиков. Тяжесть эмфиземы у курильщиков возрастает в зависимости от числа выкуриваемых в день сигарет и стажа курения. Почти все те, кто выкуривает более 20 сигарет в день, обнаруживают некоторую степень эмфиземы.

Курение и рак

Табачный дым содержит 43 известных канцерогена (то есть вещества, способствующего развитию рака) и соединения, которые способствуют формированию канцерогенов в организме. Курение является главной причиной рака легких, ротовой полости, пищевода и гортани. Курение, по меньшей мере, вносит свой вклад и, возможно, является причиной развития рака мочевого пузыря, почек, поджелудочной железы, желудка, шейки матки и вульвы, пениса, ануса, крови и печени.

Относительный риск возникновения большинства вызванных курением раковых новообразований снижается после успешного прекращения курения. Уровень и скорость такого снижения различны для разных новообразований, но наибольшее снижение риска наблюдается в течение приблизительно пяти лет после освобождения от курения. Такое снижение является серьезным доводом в поддержку того, что курение причинно обусловливает рак (и другие заболевания). 

Сердечно-сосудистая система и курение

К вызываемым курением сердечно-сосудистым заболеваниям относятся ишемическую болезнь сердца (ИБС) и артериосклеротическую болезнь периферических сосудов, которая включает аневризму брюшной аорты и нарушения мозгового кровообращения (инсульты). Ишемическая болезнь сердца может проявляться в виде инфаркта миокарда, стенокардии и внезапной смерти из-за атеросклероза, который приводит к сужению коронарных артерий. Атеросклероз также вызывает сужение других артерий организма, затрудняя нормальное кровообращение. 

Что такое коронарная, или ишемическая болезнь сердца (ИБС)?

ИБС проявляется в двух основных формах - стенокардия и инфаркт миокарда. Обе эти разновидности ИБС происходят потому, что артерии, несущие кровь к сердечной мышце, становятся блокированными или суженными обычно в результате отложения жировых веществ. Данный процесс называется атеросклероз. Стенокардия - сильная боль в грудной области, усиливающаяся при напряжении организма и ослабевающая при отдыхе. Сердечный приступ происходит из-за преграды кровообращению по коронарной артерии либо в результате атеросклероза, либо при образовании сгустка крови: часть сердечной мышцы лишается кислорода и умирает. Тогда это называют инфарктом. Боли, которые не привели к омертвению участка сердечной мышцы, - это стенокардия. Курение, повышенный уровень холестерина в крови и высокое кровяное давление являются наиболее твердо установленными не связанными с наследственностью факторами риска, ведущими к ИБС. 

Как свидетельствуют новейшие исследования, даже одна затяжка может вызвать сердечный приступ.

Согласно данным исследований, курение является причиной 21% случаев желудочковой экстрасистолии, при которой в ткани сердечной мышцы желудочков сердца возникают дополнительные импульсы, приводящие к преждевременным ударам сердца. Связанная с курением желудочковая аритмия может привести к внезапной смерти. 

Курение и инсульты

Инсультом или цереброваскулярным заболеванием называется клинический синдром, вызванный нарушением кровообращения участка мозга, которое уменьшает поставку туда кислорода, приводя к смерти мозговых клеток. Согласно оценкам, 51% смертных случаев от инсульта у мужчин и 55% смертных случаев у женщин моложе 65 лет можно отнести на счет курения. 

Болезни периферических сосудов

К периферическим артериям относятся сосуды, которые снабжают кровью верхние и нижние конечности и брюшную полость. Большинство повреждений периферийной артериальной системы обусловлено атеросклерозом, но другие причины также играют свою роль. Пониженная проходимость артериальных сосудов ведет к росту заболеваемости и смертности. К осложнениям относятся хромота, ишемия ткани и гангрена, которая может развиваться вплоть до некроза, или омертвения, и потребовать ампутации органа. Согласно отчету Главного Врача США 1983 года, имеются явные доказательства сильной взаимосвязи между курением сигарет и заболеваниями периферийных артерий. Курильщики имеют в 16 раз больший риск развития заболеваний периферийных сосудов, чем люди, которые никогда не курили. У курильщиков, которые игнорируют появление ранних признаков этой болезни и продолжают курить, с гораздо большей вероятностью развивается гангрена ноги. Пациенты, продолжающие курить после операции по поводу заболеваний периферических сосудов, рискуют появлением рецидива, ведущего к ампутации и, возможно, преждевременной смерти.

Аневризма 

Аневризма - это вздутие стенки артерии, которое является следствием нарушения структуры сосудистой стенки и обусловливает риск разрыва сосуда или свертывания крови в нем, что может привести к катастрофическим результатам. Курильщики гораздо чаще умирают от разрыва аневризмы брюшной аорты, чем некурящие.

Желудочно-кишечный тракт и курение

Курение и ротовая полость

Курение приводит к пожелтению зубов и является причиной неприятного запаха изо рта.

Курение является причиной 50% заболеваний десен. Как показали результаты проведенного новозеландскими учеными исследования, у курящих подростков болезни десен развиваются в 3 раза чаще, чем у тех, кто не курит. Причем заболевания десен поражают курильщиков гораздо в более раннем возрасте, чем считалось прежде, - уже к 25 годам. 

Курение и желудок

Образующиеся при сгорании табака никотин, анилин и различные кислоты раздражают слюнные железы, что приводит к выделению слюны. Часть ее проглатывается вместе с вредными веществами. 

Попадая в желудок, табачная смесь начинает активно атаковать его стенки, что приводит к выделению соляной кислоты. В результате желудок начинает переваривать сам себя. Во-вторых, хроническое отравление табачными ядами отражается на вегетативной нервной системе. Она теряет способность эффективно управлять деятельностью желудочно-кишечного тракта. В результате нарушается его двигательная активность, возникают спазмы. Несколько сигарет натощак могут вызвать даже кишечную непроходимость. 

Существует миф, что курение снижает чувство голода. Это обусловлено тем, что ядовитые компоненты дыма, всасываясь в кровь, действуют на нервные окончания, расположенные на стенках желудка и кишечника, и блокируют передачу импульсов, сигнализирующих о голоде. "Отдаленные результаты " такого похудения - расстроенная вегетативная нервная система и все хронические болезни, которые с этим связаны. 

Курение и язвенная болезнь

Пептическая язва - это нарушение целостности слизистой желудка или 12-перстной кишки. Признаками такого состояния обычно являются боль в брюшной полости и кровотечение. 
Курение также влияет и на развитие язвенной болезни. У курильщиков язвы двенадцатиперстной кишки заживают дольше, чем у некурящих, а рецидивы у курильщиков оказываются более частыми как при язвенной болезни желудка, так и двенадцатиперстной кишки.

Курение и психическое здоровье

Депрессия

Курение связано с широким диапазоном психиатрических диагнозов, включая беспокойство, агорафобию и приступы паники, но особенно с депрессией. Некоторые исследователи пришли к выводу, что долговременная подверженность мозга воздействию никотина может оказать причинное влияние на депрессию. 

Шизофрения

У пациентов с шизофренией отмечается чрезвычайно высокая распространенность курения. В 2000 году появились сообщения о том, что люди с психическими отклонениями фактически выкуривают около половины всех сигарет, потребляемых в США. 

Курение приводит к ухудшению интеллекта в пожилом возрасте

Курильщики в четыре раза чаще обнаруживают хроническое ухудшение интеллекта по сравнению с теми, кто не курит или бросил курить. Исследователи указали, что их результаты вполне согласуются с результатами предыдущих исследований, которые показывают, что курение способствует засорению и затвердеванию артерий и ухудшает поступление крови к мозгу и другим частям тела. 

Курение и болезни глаз 

С курением связано заметное увеличение риска развития катаракты. Согласно данным исследования, риск может увеличиваться втрое. 
Ведущей причиной слепоты у людей старше 65 лет является так называемая макулодистрофия, то есть дегенерация, или вырождение зрительного пятна. Курение обусловливает риск, который более чем вдвое превышает риск макулодистрофии у некурящих.

Курение может замедлять кровообращение в сетчатке глаза и ухудшать способность сосудов сетчатки к саморегуляции в условиях гипоксии, причем у диабетиков эта способность, которая и так снижена вследствие диабета, полностью исчезает. Гипоксия является ведущим фактором прогрессии диабетической ретинопатии, то есть патологии сетчатки. 
Другим очень серьезным нарушением в области глаз, которое может привести к слепоте, является восходящая ишемическая оптическая нейропатия, при которой питание тканей глаза нарушается как следствие проблем с нервной регуляцией тонуса сосудов. Хотя это нарушение не является столь известной причиной слепоты, как некоторые другие, риск его у курящих людей возрастает очень резко. Вероятность его среди тех, кто курит, повышается в 16 раз.

Внешнее воздействие раздражающих химических веществ дыма может также способствовать хроническому косоглазию.

Как курение воздействует на внешний вид

Табак серьезно воздействует на внутренние органы, особенно сердце и легкие, но он также воздействует на внешний вид человека, изменяя его кожу, вес и форму тела. В то время как эти изменения не так опасны для жизни, как заболевания сердца и легкого, они, тем не менее, могут увеличивать риск более серьезных нарушений и старить человека.

Курение и кожа

У курильщиков проявляется более ранняя и более выраженная морщинистость лица, особенно вокруг глаз и рта, в зависимости от количества выкуриваемых сигарет и длительности подверженности действию дыма. Курильщики в свои 40 лет имеют столько же морщин на лице, как и некурящие в 60. У многих курящих людей развивается "лицо курильщика" или морщины на лице. Лицевые морщины расходятся под правильными углами от верхней и нижней губ или же неглубокие морщины появляются на щеках и нижней челюсти. К другим постоянно отмечаемым чертам лица относятся серый цвет кожи, изможденность, жесткий, изнуренный, грубый вид, а также оранжевые, пурпурные или красные тона кожи, которые могут быть связаны с повышенным содержанием в крови продуктов горения табака, например, монооксида углерода. 

Внешнее воздействие раздражающих химических веществ табачного дыма может способствовать сухости или раздражению кожи или же вызывать повреждение соединительной ткани. Было также показано, что курение наносит ущерб коллагену и эластину, то есть веществам, которые важны для сохранения упругости кожи.

Помимо лицевых морщин, у курильщиков могут развиваться впалые щеки из-за частого сосания сигарет. Это особенно заметно у весящих ниже нормы курильщиков и, возможно, из-за этого они выглядят изможденными. Длительное курение также приводит к изменению цвета пальцев и ногтей на руке, в которой курильщик обычно держит сигарету. 

Курение и псориаз

По сравнению с некурящими, у курильщиков в 2-3 раза выше риск развития псориаза, хронического поражения кожи, которое, хотя и не угрожает жизни, может быть чрезвычайно неудобно и уродливо. Курение может вызывать до четверти всех случаев псориаза и может также вносить свой вклад в половину случаев пустулеза ладоней и подошв (болезни кожи, охватывающей руки и ноги), которые некоторые эксперты рассматривают как форму псориаза.

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

http://www.adic.org.ua/quit/        E-mail